Bröstförstoring

Pris: Från 56 700 kronor

Bröstförstoring med bröstimplantat är ett av de mest populära plastikkirurgiska ingreppen som utförs. Brösten kan vara naturligt små, eller så kan de ha blivit ”tomma” efter graviditeten. Antalet patienter som genomför en bröstförstoring ökar för varje år och vi på kliniken arbetar kontinuerligt med att förbättra och förfina våra tekniker för att uppnå ett så bra och naturligt resultat som möjligt.

Bröstimplantat
Idag finns det tre huvudgrupper av bröstimplantat:
Implantat fyllda med koksaltlösning
Implantat fyllda med silikongel
Expanderbara implantat fyllda med en kombination av silikongel och koksaltlösning
Samtliga av dessa implantat har höljen bestående av silikonelastomer (silikongummi). Höljets yta kan vara antingen strukturerad eller slät.

Vem är lämpad för en bröstförstoring?
Ingreppet utförs för att öka storleken samt för att justera kroppens proportioner. Vi rekommenderar att en bröstförstoring med implantat enbart utförs på kvinnor över 18 år då tillväxten i allmänhet är avslutad. Bröstförstoring kan övervägas av en kvinna av personliga skäl som:
- Förstoring av brösten för att skapa en proportionerligare kropp
- Återskapa och förstora bröst som har förlorat sin form och volym p.g.a. amning eller viktminskning
- Skapa en balans mellan bröst som skiljer sig i storlek eller form
Dina skäl är väldigt personliga och dina val rörande en bröstförstoring skall göras av dig och din läkare baserat på dina personliga behov, önskningar och förväntningar. Idag finns det många valmöjligheter för kvinnor som finner att bröstförstoring är det rätta för dem. Den här informationen är framtagen för att hjälpa dig att förstå mer om din bröstförstoring och alla de valmöjligheter du har. Den är inte tänkt att ersätta några diskussioner emellan dig och din läkare. Det kan vara bra att prata med familj och vänner för att få hjälp att fatta ett beslut.
Vi råder dig att inte ta några förhastade beslut, läs informationen noggrant och förbered dig på bästa sätt inför konsultationen med läkaren. Skriv gärna ner dina frågor till läkaren och ta med dom på konsultationen. (Det är viktigt att du läst och tänkt över denna information innan du bestämmer dig för om du skall genomgå en bröstförstorande operation.)

Saker att tänka på inför en bröstförstoring med implantat

Att leva med bröstimplantat
Oavsett om du genomgår förstoring eller en rekonstruktion ska du vara medveten om att en bröstförstoring kanske inte är ett engångsingrepp. Ytterligare besök till läkaren kommer antagligen att behövas, och ytterligare operation(er) kan behövas under den opererades livstid.
Många av de förändringar som patientens bröst genomgår efter en implantation är oåterkalleliga (kan inte göras ogjorda). Om en patient vid ett senare tillfälle bestämmer sig för att ta ut sitt/sina implantat, kan man bli gropig, rynkig eller få andra kosmetiska förändringar på brösten. Bröstimplantat kan påverka patientens förmåga att producera tillräckligt med mjölk vid amning vilket dock är ytterst sällsynt. Bröstimplantat motverkar inte att patientens bröst börjar hänga efter en graviditet. Rutinmässig mammografi kan vara svårare att genomföra med bröstimplantat, och en patient kan komma att behöva ytterligare undersökningar.

Implantatstorlek
Generellt sett är det så, att ju större kupstorlek som efterfrågas, desto större implantat (mäts i kubikcentimeter eller millimeter) kommer kirurgen att överväga. Kirurgen undersöker också den befintliga vävnaden för att bedöma om det finns tillräckligt för att täcka implantatet på ett naturligt sätt. Väljer man ett implantat som är för stort för den befintliga vävnaden, kan läkaren varna för att implantatets kanter kan kännas eller synas efter operationen. Det kan t.o.m. orsaka komplikation under operationen. Dessutom kan för stora bröstimplantat påskynda gravitationens effekt och leda till att bysten börjar hänga eller blir slapp tidigare.

Ytstruktur
Det finns runda och anatomiska (droppformade) implantat med texturerad eller slät yta. Den texturerade ytan skapades för att ge implantatet en porös eller skrovlig gränssnittyta mot kroppens kollagen och för att implantatet skall läka in bättre.

Placering av implantat

Implantatet kan placeras antingen delvis under bröstmuskeln (submuskulärt) eller framför muskeln och under mjölkkörtlarna (subglandulärt). För- och nackdelar med olika placeringar av implantatet skall diskuteras med kirurgen. 

Operation och narkos
Bröstförstoringar utförs vanligen under dagkirurgi, med det menar man att du ankommer kliniken på morgonen och lämnar sedan kliniken för att resa hem på eftermiddag/kväll . Narkos används vanligtvis, men det är även möjligt att utföra operationen i lokalbedövning tillsammans med avslappnande medel.
Själva ingreppet tar vanligen ca. 35 – 60 minuter. Kirurgen lägger ett snitt och skapar en ficka för implantatet. Implantatet placeras i fickan och läggs på plats. Avslutningsvis stänger man snittet, vanligen med stygn.
Du vilar sedan ut på vår postoperativa avdelning under övervakning av intensivvårdsutbildad sjuksköterska och reser sedan hem efter några timmars vila på vår postoperativa avdelning.

Eftervård
Du kommer antagligen att känna dig trött och öm ett antal dagar efter operationen, brösten kan bli svullna och känsliga för beröring under en tid efter din operation. Du kan också känna att det stramar i brösten medan din hud anpassar sig till den nya bröststorleken. Efteråt får du använda en särskild postoperativ bh, tryckförband eller ”sport-bh” för att få extra stöd och positionering under läkningen, kliniken ombesörjer en lämplig stöd Bh till dig som du får med dig hem på operationsdagen. Önskar du en extra stöd BH finns det att köpa på kliniken.
Utifrån vad din läkare har rekommenderat dig kommer du antagligen att kunna återgå till ditt arbete inom 1-2 veckor din operation. Ansträngande aktiviteter som kan höja din puls och ditt blodtryck bör undvikas under minst ett par veckor. OBS: Om du får feber eller märkbar svullnad och/eller rodnad i det ny opererade bröstet skall du genast kontakta din kirurg.

Vilka komplikationer kan uppstå med implantat?
Alla kirurgiska ingrepp kan medföra komplikationer såsom effekter av narkosen, infektioner, svullnader, rodnad, blödningar och smärta. Dessutom finns det komplikationer specifika för bröstimplantat såsom:
Ruptur
En implantatruptur (dvs att silikonhöljet på implantatet får en spricka) kan uppstå under de första månaderna efter implantationen eller efter flera år. Anledningar till en ruptur kan vara att kirurgiska instrument under operationen orsakat en skada på implantatet, att man fyller på för lite eller för mycket koksaltlösning i implantatet (dvs om man valt koksaltsimplantat ) kapselkontraktur, sluten kapsulotomi, yttre påverkan som trauma eller intensiv fysisk påverkan, alltför kraftigt tryck under mammografi, införande via naveln eller andra kända/okända anledningar. Du bör också vara medveten om att bröstimplantatet kan slitas ut med tiden och rupturera. Det kan bli nödvändigt med ytterligare kirurgi för att ta bort och möjligen ersätta rupturerade implantat, detta är dock ytterst sällsynt.

Kapselkontraktur
Ärrvävnaden eller kapseln som normalt bildas runt implantatet kan strama åt och klämma åt implantatet, detta kallas för kapselkontraktur. Kapselkontraktur är vanligast efter en infektion, blödning eller efter en vätskeansamling. Man bör vara införstådd med att det kan finnas en risk att få genomgå ytterligare ingrepp vid något tillfälle för att ersätta eller ta ut implantatet. Problem med ruptur, kapselkontraktur, infektioner, att implantatet flyttat sig och kalciumavlagringar kan göra att implantatet/n måste tas ut. Många kvinnor väljer att byta ut implantaten, men några kvinnor väljer att avstå.

Otillfredställande kosmetiska resultat
Otillfredställande kosmetiskt resultat som rynkighet, asymmetri, att implantatet flyttar sig, felaktig storlek, ej förutsedd form, kännbara implantat, deformerande ärrvävnad, hypertrofiska (oregelbundna, upphöjda) ärr, och /eller löshet (med koksaltlösningsfyllda implantat) kan uppstå. Noggrann kirurgisk placering och teknik kan förebygga oönskade resultat.

Infektion
Infektioner kan förekomma efter all slags kirurgi. De flesta infektioner i samband med kirurgi uppstår inom några dagar till veckor efter operationen. Infektioner med ett implantat i kroppen är svårare att behandla än infektioner i normal kroppsvävnad. Om infektionen inte svarar på antibiotika kan man behöva ta ut implantatet och sätta in ett nytt när infektionen är borta. Kontakta kliniken direkt eller din ansvarige läkare vid tecken på feber eller om du oroar dig för något.

Hematom/ Serom
Ett hematom är en ansamling av blod i en kroppshålighet och ett serom är en ansamling av blodserum (i detta fall runt implantatet eller runt incisionen, snittet) hematom och serom som uppstår efter en operation kan bidra till infektion och kapselkontarktur. Svullnad, smärta och blåmärken kan uppkomma. Om ett hematom uppstår är det vanligen inom kort tid efter operationen, men det kan också komma när som helst efter en skada på bröstet. Medan kroppen absorberar mindre hematom och serom, kräver större sådana att man sätter in dränage för ordentlig läkning eller så öppnar man upp såret och tömmer ut hematomet . En implantatruptur kan uppkomma vid dränering om implantatet skadas under ingreppet.

Känslighet i bröstvårta och bröst
Känsligheten i bröstvårtan och i bröstet kan öka eller minska efter en bröstförstoring. De olika förändringarna efter en operation kan vara allt från intensiv känslighet till känslolöshet i bröstvårtan eller bröstet. Förändringar i känsligheten kan vara temporära eller permanenta men är dock sällsynta.

Amning
Efter en bröstoperation med bröstimplantat är det vanligen fullt möjligt att amma.
Deformering av bröstväggen
Implantatets tryck kan göra att bröstvävnaden tunnas ut och krymper. Det kan inträffa när implantaten fortfarande sitter på plats eller efter att implantaten tagits ut utan att ersättas.

Bindvävssjukdomar
Farhågorna kring kopplingen mellan bröstimplantat och utvecklandet av autoimmuna sjukdomar eller bindvävssjukdomar, som lupus, sklerodermi eller reumatisk artrit, väcktes efter rapporter i litteraturen om några få fall hos kvinnor med implantat. En genomgång av flera epidemiologiska studier av kvinnor med och utan implantat visar att dessa sjukdomar inte är vanligare hos kvinnor med implantat än hos kvinnor utan implantat. Det finns dock kvinnor med implantat som tror att deras implantat gett dem bindvävssjukdom.

Cancer
Publicerade studier visar att bröstcancer inte är vanligare hos kvinnor med implantat än hos kvinnor utan implantat.

BIA-ALCL
BIA-ALCL är ett sjukdomstillstånd som kan uppstå hos personer med bröstimplantat flera år efter operationen. Det rör sig inte om bröstcancer, utan en typ av lymfom, tumörer i immunsystemet. ALCL är mycket ovanligt och inträffar över tiden, enligt aktuell statistik, endast hos ca 1:50 000 av dem som har bröstimplantat. Samma sjukdomstillstånd kan inträffa till följd av andra kroppsimplantat såsom tandimplantat och ledproteser.
Är du patient med bröstimplantat, behöver du veta vilka symtom ALCL ger. Om diagnosen ställs och sjukdomen behandlas i tid, så går ALCL att bota helt. Det tydligaste tecknet är att bröstet plötsligt svullnar upp, ett eller flera år efter operationen, eftersom det bildats vätska runt implantatet.
Behandlingen innebär att man avlägsnar implantaten samt den tunna bindväven runt om. För närvarande pågår det mycket forskning i världen om just BIA-ALCL.
Flera åtgärder, i samband med operation, förmodas kunna minska den redan mycket låga risken för ALCL ytterligare. Det rör sig bland annat om tekniken vid införandet av implantatet

Effekter i andra generationen
Farhågor har väckts angående möjliga skadliga effekter på barn till mödrar med implantat. Institute of Medicines rapport konstaterande att det inte finns några effekter i andra generationen på barn till mödrar med implantat.
Silikongel
Gelen i ett implantat består av stora tredimentionella vävliknande molekyler som utgör ca 20% av den totala gel vikten. Mellanrummen är fyllda med en blandning av medicinska silikonoljor. Dessa oljor liknar materialen som finns i många produkter, inklusive medicin mot gaser i magen, som kan köpas receptfritt för barn och vuxna. En mikroskopisk mängd av dessa oljor kan läcka igenom implantatets hölje. Det mesta av denna olja stannar kvar på implantatets vägg.
 

 Prislista

Konsultation 900 kronor
Bröstimplantat från 54 000 kronor

 

För att boka en konsultation, klicka på knappen "Kontakta Hud & Plastikkirurgi" högst upp. 
Välj kontaktorsak "Kontakt med Hud & Plastikkirurgienheten".